課程名稱：牙體牙髓病學（Operative dentistry and endodontics）

適應專業(yè)：口腔醫(yī)學

教 材：樊明文 牙體牙髓病學（第4版） 人民衛(wèi)生出版社，2012

一、考試目的

牙體牙髓病學是研究牙體硬組織疾病發(fā)病機制、病理變化、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療及轉歸的一門學科。

要求學生掌握牙體硬組織常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、防治的理論知識和技能，把學過的醫(yī)學基礎、醫(yī)學理論和口腔醫(yī)學的知識運用到牙體牙髓病學當中，為畢業(yè)后獨立從事口腔醫(yī)學臨床工作和繼續(xù)提高奠定基礎，并且培養(yǎng)良好的工作能力和服務態(tài)度。

本門課程考試要求由低到高共分為“了解”、“熟悉”、“掌握”三個層次。其含義為：了解，指學生能懂所學知識，能在有關問題中認識或再現(xiàn)它們（例如，齲病發(fā)病機制的解釋）；熟悉，指學生清楚地理解所學知識（例如與齲病發(fā)病關系密切的微生物及其致齲特征）；掌握，指學生能較為深刻理解所學知識（齲病的定義和特征和齲病的好發(fā)部位），在此基礎上能夠準確、熟練地使用它們來分析解決較為實際的臨床問題。

二、命題指導思想和原則

命題總的指導思想是：全面考查學生對本課程的基本理論、基本概念和基本知識學習、理解和掌握的情況。命題的原則是：題目數(shù)量、份量適中，范圍較廣，最基本的知識一般要占50%左右，稍微靈活一點的題目要占30%左右，較難的題目占20%左右。

三、考試內(nèi)容

第一章 概述

1.掌握齲病的定義、特征和齲病的好發(fā)部位

2.熟悉齲病的歷史、齲病學的研究內(nèi)容、現(xiàn)代人齲病流行情況、齲病流行趨勢

第二章 病因及發(fā)病過程

1.掌握牙菌斑的形成過程

2.熟悉與齲病發(fā)病關系密切的微生物及其致齲特征

3.了解齲病的發(fā)病機制

第三章 臨床表現(xiàn)與診斷

1.掌握齲病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和診斷標準

2.熟悉齲病的臨床分類

3.了解齲病的病理過程

第四章 齲病治療

1.掌握牙體非手術治療方法，深齲、根面齲的治療以及牙體修復與材料選擇的原則

2.熟悉窩溝的分類和結構

3.了解牙體修復治療的生物學基礎

第五章 銀汞合金充填

1.掌握窩洞預備的基本原則、基本步驟；銀汞合金充填術的適應證

2.熟悉齲病治療的并發(fā)癥及處理；各類銀汞合金充填窩洞的預備要點

3.了解銀汞合金的調制；汞污染及預防

第六章 牙體缺損的粘結修復

1.掌握復合樹脂直接修復術的適應證、禁忌證和優(yōu)缺點；牙本質粘結系統(tǒng)的分型、機制和臨床選擇；復合樹脂直接修復的臨床操作步驟；前牙Ⅲ類洞的復合樹脂直接修復；后牙Ⅰ、Ⅱ類洞復合樹脂直接修復

2.熟悉釉質粘結系統(tǒng)及其機制；復合樹脂的材料性能及其影響因素；玻璃離子、復合樹脂等材料的臨床應用；前牙Ⅳ類洞復合樹脂直接修復；后牙復合樹脂直接修復失敗的原因

3.了解牙體粘結的發(fā)展過程；牙體修復材料復合樹脂、玻璃離子及復合體的性能

第二篇 牙本硬組織非齲性疾病的治療

1.掌握著色牙，尤其氟牙癥的發(fā)病機制和預防原則

2.掌握牙外傷的種類及處理原則

3.熟悉著色牙的分類及診斷

4.熟悉畸形中央尖的特點及治療原則

5.了解牙發(fā)育異常的病因及種類

6.了解牙本質發(fā)育不全的病因及分類

第十二章 牙髓及根尖周組織生理學特點

1.掌握牙髓的形態(tài)學特點和成牙本質細胞結構特點

2.熟悉牙髓的功能及牙髓感覺神經(jīng)纖維的特點

3.了解牙髓增齡性變化和牙骨質的生理學特點

第十三章 病因及發(fā)病機制

1.掌握細菌因素在牙髓病和根尖周病的發(fā)病中的作用及機制；牙髓病和根尖周病的感染途徑

2.熟悉細菌因素的致病機制及宿主的反應

3.了解物理、化學、免疫因素對牙髓病和根尖周病的作用

第十四章 病史采集和臨床檢查方法

1.掌握病史采集的內(nèi)容和詢問方法；牙髓活力測試的原理和方法

2.熟悉影像學檢查方法的選擇及其臨床應用的局限性

3.了解錐形束CT和手術顯微鏡在牙髓病和根尖周病診斷中的應用

第十五章 牙髓病的臨床表現(xiàn)及診斷

1.掌握各型牙髓病的臨床診斷術語、臨床表現(xiàn)、診斷要點；牙髓炎的診斷程序和鑒別診斷思路

2.熟悉牙髓的各種病理變化和分類

3.了解牙痛的鑒別診斷思路和所需鑒別的疾病

第十六章 根尖周病的臨床表現(xiàn)及診斷

1.掌握各型根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷；急性根尖周炎的臨床分期、排膿通道和排膿方式；急性根尖周膿腫與急性牙周膿腫的鑒別

2.熟悉慢性根尖周炎的分型和病理變化

3.了解根尖周囊腫的形成理論

第十七章　牙髓病和根尖周病治療概述

1.掌握牙髓病和根尖周病的治療原則和應急處理措施

2.熟悉橡皮障隔離法、局部麻醉的常用方法及牙髓失活法

3.了解牙髓病和根尖周病的治療計劃

第十八章　活髓保存與根尖誘導成形術

1.掌握直接蓋髓術、間接蓋髓術、和牙髓切斷術的原理及適應證；根尖誘導成形術的修復機制和愈合類型

2.熟悉直接蓋髓術、間接蓋髓術和根尖誘導成形術的操作步驟

3.了解根尖屏障術的原理和操作步驟

第十九章 根管治療術

1.掌握根管治療術的概念、病例選擇和操作原則

2.熟悉根管治療術的原理和療效評價標準

3.了解根管治療術的發(fā)展概況

第二十章 髓腔應用解剖與開髓

1.掌握各牙位的髓腔應用解剖特點；開髓術及常用器械使用方法

2.熟悉根尖解剖特點

3.了解牙根發(fā)生特點

第二十一章 根管預備與消毒

1.掌握常用根管預備技術的基本步驟、優(yōu)缺點和注意事項

2.熟悉各種手用不銹鋼器械和機用鎳鈦器械的特點

3.了解根管超聲沖洗和消毒藥物的使用

第二十二章 根管充填

1.掌握根管充填材料的種類和性能以及側方加壓根管充填方法

2.熟悉垂直加壓充填技術

3.了解其他類型的根管充填方法

第二十四章 根管治療并發(fā)癥與根管再治療

1.掌握根管治療并發(fā)癥的種類，掌握預防其發(fā)生的方法，熟悉其發(fā)生的原因及處理原則

2.掌握根管治療后疾病的診斷以及根管再治療的術前評估，熟悉根管治療后疾病的處理原則和治療方法，了解根管治療后疾病的病因

四、考試方式和試卷結構

（一）理論課考試

1.考試方式： 閉卷筆試

2.記分方式：百分制 總分為100分

3.考試時量：90分鐘

4.題量：約50~70題

5.題目類型：選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、案例分析題

五、教材及參考書目

（一）教材：

樊明文 牙體牙髓病學（第4版） 人民衛(wèi)生出版社，2012

（二）參考書目：

1.凌均棨 牙體牙髓病學學習指導和習題集 人民衛(wèi)生出版社，2013；

2.周學東、岳松齡 實用齲病學 人民衛(wèi)生出版社，2008；