河北專升本2023年醫(yī)學(xué)生物化學(xué)考試大綱已公布，考試內(nèi)容要掌握哪些知識(shí)點(diǎn)，試卷有哪些題型，詳情見下文：

Ⅰ.課程簡(jiǎn)介

一、內(nèi)容概述與要求

生物化學(xué)是在分子水平上探討生命的本質(zhì)、研究生命化學(xué)的學(xué)科。主要研究正常人體生 物大分子的結(jié)構(gòu)與功能，物質(zhì)的代謝與調(diào)控，基因信息傳遞、調(diào)控規(guī)律以及細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)， 概要介紹基因工程和常見的分子生物學(xué)技術(shù)的原理及應(yīng)用。生物化學(xué)理論與技術(shù)已滲透到醫(yī) 學(xué)各領(lǐng)域，與生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科均有交 叉聯(lián)系，與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系也很密切。生物化學(xué)為醫(yī)學(xué)各學(xué)科從分子水平上研究正?；蚣膊?狀態(tài)時(shí)的人體結(jié)構(gòu)與功能以及診斷與治療，提供了理論與技術(shù)依據(jù)，對(duì)推動(dòng)其他學(xué)科的發(fā)展 必不可少，學(xué)習(xí)和掌握生物化學(xué)知識(shí)將為進(jìn)一步學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類課程奠定基礎(chǔ)。

通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)能掌握人體的化學(xué)組成、生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代 謝的基本調(diào)節(jié)規(guī)律；掌握遺傳信息的傳遞、基因表達(dá)及其調(diào)控機(jī)理；掌握細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、基 因工程和常用的分子生物學(xué)技術(shù)等基本知識(shí)；了解本學(xué)科前沿和發(fā)展動(dòng)態(tài)，為醫(yī)學(xué)類學(xué)生后 續(xù)課程的學(xué)習(xí)及以后從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)。

二、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)

考試采用閉卷、筆試形式，全卷滿分為 150 分，考試時(shí)間為 75 分鐘。 試卷包括單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、名詞解釋和簡(jiǎn)答題。

單項(xiàng)選擇題分值合計(jì) 30 分，多項(xiàng)選擇題分值合計(jì) 30 分，名詞解釋分值合計(jì)為 40 分， 簡(jiǎn)答題分值合計(jì)為 50 分。

Ⅱ.知識(shí)要點(diǎn)與考核要求

一、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能

( 一) 蛋白質(zhì)的分子組成

1．掌握蛋白質(zhì)的元素組成特點(diǎn)，平均含氮量以及在蛋白質(zhì)定量中的應(yīng)用，氨基酸的結(jié) 構(gòu)特點(diǎn)；

2．熟悉氨基酸的分類、氨基酸的理化性質(zhì)。肽鍵、肽與肽鏈的概念；

3．了解氨基酸的三字英文縮寫符號(hào)以及重要的生物活性肽 (谷胱甘肽) 。

(二) 蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)

1．掌握蛋白質(zhì)一、二、三、四級(jí)結(jié)構(gòu)的概念、結(jié)構(gòu)要點(diǎn)及其主要的化學(xué)鍵；掌握結(jié)構(gòu)

域的概念；

2．熟悉肽單元、分子伴侶的概念。

(三) 蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系

1．掌握蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系：一級(jí)結(jié)構(gòu)決定空間結(jié)構(gòu)，空間結(jié)構(gòu)決定生物學(xué)功能；

2．了解蛋白質(zhì)構(gòu)象改變與疾病。

(四) 蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)

1．掌握蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)：兩性解離、膠體性質(zhì)，蛋白質(zhì)變性的概念和意義及紫外吸收性質(zhì)；

2．了解蛋白質(zhì)的呈色反應(yīng)和蛋白質(zhì)的分類。

二、核酸結(jié)構(gòu)與功能

( 一) 核酸的分子組成

1．掌握核酸元素組成特點(diǎn)，常見核苷酸的結(jié)構(gòu)、符號(hào)，DNA 和 RNA 的分子組成，核酸分子中核苷酸的連接方式、鍵的方向性；

2．了解核苷酸的生理功能。

(二) DNA 的結(jié)構(gòu)與功能

1．掌握核酸一級(jí)結(jié)構(gòu)的概念及其表示法；DNA 二級(jí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，DNA 的生物學(xué)功能；

2．熟悉 DNA 超級(jí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和核小體的概念；

3．了解基因和基因組的概念。

(三) RNA 的結(jié)構(gòu)與功能

1．掌握 RNA 的主要種類與功能，真核生物 mRNA 一級(jí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，tRNA 二、三級(jí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)與功能；

2．熟悉核糖體的結(jié)構(gòu)與功能；

3．了解真核生物 rRNA 的種類，核內(nèi)小 RNA、核酶的種類及其功能。

(四) 核酸的理化性質(zhì)

1．掌握核酸的一般性質(zhì)，DNA 的變性和復(fù)性、增色效應(yīng)、解鏈溫度 (Tm) 、退火和核酸分子雜交的概念；核酸紫外吸收的特點(diǎn)；

2．熟悉核酸分子雜交的原理；

3．了解核酸分子雜交應(yīng)用。

三、酶與維生素

( 一) 酶的結(jié)構(gòu)與功能

1．掌握酶的定義，酶的化學(xué)本質(zhì)，分子組成，結(jié)合酶各組分的作用，常見的 B 組維生 素的衍生物作為輔酶或輔基所轉(zhuǎn)移基團(tuán)的類型，酶活性中心、酶原與酶原激活、同工酶、變 構(gòu)調(diào)節(jié)和化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的概念；

2．熟悉酶的作用機(jī)制，酶的調(diào)節(jié)；

3. 了解酶的命名與分類。

(二) 酶促反應(yīng)的特點(diǎn)

1．掌握酶促反應(yīng)的特點(diǎn)；

2．熟悉酶的絕對(duì)特異性和相對(duì)特異性；

(三) 影響酶促反應(yīng)速度的因素

1．掌握米一曼氏方程，Km 與 Vmax 值的意義，不可逆抑制、可逆性抑制的概念，競(jìng)爭(zhēng)性抑制、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制、反競(jìng)爭(zhēng)性抑制的作用特點(diǎn)及其在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用；

2．熟悉酶濃度、底物濃度、溫度、pH、激活劑對(duì)酶促反應(yīng)的影響。

(四) 酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

了解酶與疾病的關(guān)系和酶在其他領(lǐng)域的應(yīng)用。

(五) 維生素

1．掌握脂溶性維生素的功用、缺乏癥；

2．掌握 B 族維生素：B1、B2、維生素 PP、B6、生物素、泛酸、葉酸及 B12 的活性形式、生化作用、缺失癥；維生素 C 的作用及缺乏癥；

3．了解維生素 A、D、E、K 的來源。

四、糖代謝

( 一) 概述

1．掌握糖代謝的概況；

2．熟悉糖的主要生理功能；

3．熟悉糖的消化吸收特點(diǎn)。

(二) 糖的無氧氧化

1．掌握糖酵解途徑的關(guān)鍵酶、反應(yīng)部位、反應(yīng)特點(diǎn)及生理意義；底物水平磷酸化的概念；

2．熟悉糖酵解的反應(yīng)過程和產(chǎn)能的步驟；

3．了解糖酵解的調(diào)節(jié)。

(三) 糖的有氧氧化

1．掌握有氧氧化的定義、部位、關(guān)鍵酶、生理意義。包括有氧氧化的反應(yīng)過程：葡萄糖分解成丙酮酸、丙酮酸生成乙酰CoA、三羧酸循環(huán)及氧化磷酸化，有氧氧化的場(chǎng)所、重要 的中間產(chǎn)物，關(guān)鍵酶及 ATP 生成的步驟，三羧酸循環(huán)的定義、反應(yīng)過程、關(guān)鍵酶、重要的生 理意義；

2．了解有氧氧化的調(diào)節(jié)；

3．了解巴斯德效應(yīng)。

(四) 磷酸戊糖途徑

1．掌握磷酸戊糖途徑的概念、生理意義 (提供核糖和NADPH) ，NADPH 的功能；

2．熟悉磷酸戊糖途徑的限速酶。

(五) 糖原的合成與分解

1．掌握肝糖原合成與分解的限速酶及其催化的反應(yīng)；

2．熟悉肝糖原合成與分解的調(diào)節(jié)；

3．了解糖原累積癥。

(六) 糖異生

1．掌握糖異生的概念、關(guān)鍵酶和生理意義；

2．熟悉糖異生途徑的調(diào)節(jié)；

3．了解乳酸循環(huán)。

(七) 血糖及其調(diào)節(jié)

1．掌握正常人血糖的來源與去路；

2．熟悉調(diào)節(jié)血糖的激素；

3．了解高血糖與低血糖等糖代謝失常疾病。

五、脂類代謝

( 一) 概述

1．掌握脂類的概念、必需脂肪酸概念；

2．熟悉脂類的消化吸收；

3．了解脂類的功能。

(二) 甘油三脂代謝

1．掌握脂肪動(dòng)員的概念和限速酶，脂肪酸的氧化過程、作用部位，脂肪酸氧化過程中能量的計(jì)算，酮體的概念，酮體代謝的特點(diǎn)及生理意義；

2．了解酮體生成的調(diào)節(jié)，甘油三酯及脂肪酸的合成，多不飽和脂肪酸的衍生物。

(三) 磷脂的代謝

了解甘油磷脂的組成、分類和結(jié)構(gòu)。

(四) 膽固醇代謝

1．掌握膽固醇合成的部位、原料及關(guān)鍵酶，膽固醇的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物；

2．了解膽固醇合成的主要步驟。

(五) 血漿和血漿脂蛋白

1．掌握血漿脂蛋白的概念、分類、組成、來源及生理功能；

2．熟悉血脂的概念，血漿脂蛋白代謝及載脂蛋白的功能；

3．了解血漿脂蛋白代謝異常，高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化。

六、生物氧化

( 一) 生物氧化的概述

1．掌握生物氧化的概念和方式；

2．熟悉生物氧化的特點(diǎn)；

3. 了解參與生物氧化的酶類。

(二) 線粒體生成 ATP 的生物氧化體系

1．掌握氧化呼吸鏈的概念，呼吸鏈的種類，氧化磷酸化的概念，ATP 生成的方式，P/O比值的概念，磷酸肌酸的作用，氧化磷酸化偶聯(lián)部位；

2．熟悉線粒體外 NADH 轉(zhuǎn)運(yùn)的穿梭機(jī)制，化學(xué)滲透假說，影響氧化磷酸化的因素；

3．了解 ATP 合酶，ATP 的轉(zhuǎn)移與利用，其他氧化體系。

七、蛋白質(zhì)分解代謝

( 一) 蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)作用

1．掌握氮平衡，必需氨基酸的概念及種類；

2．熟悉蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)互補(bǔ)作用；

3．了解蛋白質(zhì)的消化及吸收。

(二) 氨基酸的一般代謝

1．掌握氨基酸的來源與去路，氨基酸脫氨基作用、轉(zhuǎn)氨基作用，關(guān)鍵酶及輔酶，聯(lián)合脫氨基作用，血氨的來源與去路，氨的轉(zhuǎn)運(yùn)形式，尿素合成的部位、過程、關(guān)鍵酶、鳥氨酸 循環(huán)生理意義， α-酮酸的代謝去路；

2．熟悉嘌呤核苷酸循環(huán)，生糖、生酮及生糖兼生酮氨基酸的種類；

3．了解高氨血癥和肝性腦病。

(三) 個(gè)別氨基酸的代謝

1．掌握一碳單位的概念、來源 (氨基酸) 、載體和生理意義，含硫氨基酸的代謝產(chǎn)物；

2. 熟悉氨基酸的脫羧基作用，芳香族氨基酸代謝有關(guān)的遺傳??；

3．了解-氨基丁酸、組胺、?；撬?、5-羥色胺、多胺等生理活性物質(zhì)的來源，支鏈氨基酸的分解代謝。

八、核苷酸代謝

( 一) 核苷酸的合成代謝

1．掌握嘌呤和嘧啶核苷酸從頭合成途徑：基本概念、關(guān)鍵步驟及關(guān)鍵酶；補(bǔ)救合成途徑：基本概念、關(guān)鍵步驟及關(guān)鍵酶；兩種嘌呤核苷酸合成途徑的主要步驟及特點(diǎn)，脫氧核糖 核苷酸的生成；

2．熟悉自毀容貌癥、嘌呤核苷酸的抗代謝物、嘧啶核苷酸的抗代謝物的概念及了解抗 腫瘤作用的機(jī)理。

(二) 核苷酸的分解代謝

1．掌握嘌呤核苷酸分解代謝的終產(chǎn)物；

2．了解嘧啶核苷酸分解代謝。

3. 熟悉痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)理和別嘌呤醇的治療機(jī)理；

九、DNA 的生物合成

( 一) DNA 復(fù)制

1．掌握 DNA 復(fù)制的特點(diǎn)和體系組成，半保留復(fù)制的概念、特點(diǎn)、意義；原核 DNA 復(fù)制的主要過程；

2．熟悉復(fù)制子、領(lǐng)頭鏈、隨從鏈、岡崎片斷的含義；參加 DNA 復(fù)制的有關(guān)酶類及因子： DNA 聚合酶、引物酶、DNA 連接酶、解旋酶、拓樸異構(gòu)酶、單鏈 DNA 結(jié)合蛋白在復(fù)制中的作 用。復(fù)制保真性的酶學(xué)依據(jù)，即時(shí)校讀；

3．了解端粒的概念、半保留復(fù)制的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

(二) DNA 損傷與修復(fù)

1．掌握 DNA 損傷的定義；

2．熟悉引發(fā)損傷的多種因素，修復(fù)方式；

3．了解 DNA 損傷的類型和后果。

(三) 逆轉(zhuǎn)錄

1. 掌握逆轉(zhuǎn)錄概念和逆轉(zhuǎn)錄過程。

2. 了解逆轉(zhuǎn)錄意義。

十、RNA 的生物合成

( 一) 轉(zhuǎn)錄的體系和特點(diǎn)

1．掌握轉(zhuǎn)錄的概念和不對(duì)稱轉(zhuǎn)錄的含義；模板鏈、編碼鏈，轉(zhuǎn)錄單位，操縱子概念，Pribnow box、啟動(dòng)子；原核生物 RNA 聚合酶結(jié)構(gòu)與功能，真核生物 RNA 聚合酶的分類及特 點(diǎn)；

2．熟悉RNA 聚合酶的主要功能；轉(zhuǎn)錄的特點(diǎn)。

(二) 轉(zhuǎn)錄的過程

1．掌握原核轉(zhuǎn)錄的主要過程：轉(zhuǎn)錄的起始 (需要全酶) 、延長(zhǎng) (核心酶) ，終止 (兩種方式) ，轉(zhuǎn)錄和翻譯的關(guān)系；

2. 熟悉與真核生物 RNA 聚合酶Ⅱ相關(guān)的 TFⅡ類轉(zhuǎn)錄因子的作用；

3．了解真核生物轉(zhuǎn)錄的過程。

(三) 轉(zhuǎn)錄后的加工修飾

1．掌握真核生物 mRNA 轉(zhuǎn)錄后的修飾：核不均-RNA (hnRNA) ；mRNA 首尾修飾；斷裂基因、外顯子與內(nèi)含子的概念，外顯子與內(nèi)含子的剪接；

2．熟悉 tRNA 轉(zhuǎn)錄后的加工過程；

3．了解 rRNA 轉(zhuǎn)錄后的加工過程，RNA 編輯和 RNA 沉默。

十一、蛋白質(zhì)的生物合成

( 一) 蛋白質(zhì)生物合成的體系

1．掌握蛋白質(zhì)生物合成的體系組成 (模板，原料，酶與蛋白因子) ，遺傳密碼的特點(diǎn)， 三種 RNA 在蛋白質(zhì)合成中的作用，密碼子和反密碼子的關(guān)系；

2. 熟悉核糖體的結(jié)構(gòu)與功能；

3．了解氨基酰 tRNA 合成酶的特點(diǎn)。

(二) 蛋白質(zhì)生物合成的過程

1．掌握核糖體循環(huán) (廣義和狹義) 的概念；靶向輸送和信號(hào)肽的概念；

2. 熟悉氨基酸的活化與轉(zhuǎn)運(yùn)，蛋白質(zhì)生物合成的基本過程；熟悉多聚核蛋白體的作用；

3．了解原核生物與真核生物蛋白質(zhì)生物合成的特點(diǎn)。

(三) 蛋白質(zhì)生物合成與醫(yī)學(xué)

1．掌握分子病的概念；

2. 熟悉干擾素抗病毒的分子機(jī)制；

3．了解抗生素抑制蛋白質(zhì)生物合成。

十二、基因表達(dá)調(diào)控

( 一) 概述

掌握基因表達(dá)的基本概念，基因表達(dá)的基本特性和基因表達(dá)調(diào)控的意義，管家基因、乳 糖操縱子的概念。

(二) 原核基因表達(dá)調(diào)節(jié)

熟悉乳糖操縱子調(diào)節(jié)模式。

(三) 真核基因表達(dá)調(diào)控

掌握順式作用元件和反式作用因子的概念。

(四) 癌基因、抑癌基因與生長(zhǎng)因子

1．掌握癌基因、原癌基因、抑癌基因和生長(zhǎng)因子的概念；

2．了解癌基因的活化機(jī)制。

十三、基因工程和常用的分子生物學(xué)技術(shù)

( 一) 基因工程

1．掌握重組 DNA 技術(shù)的原理和過程：DNA 克隆、工具酶、載體、基因重組與基因工程 的概念，基因工程的基本步驟；

2．了解限制性內(nèi)切酶的特點(diǎn)， 目的基因的來源及載體的特點(diǎn)，重組 DNA 技術(shù)在醫(yī)學(xué)中 的應(yīng)用。

(二) 分子雜交與印跡技術(shù)

1．掌握 PCR 技術(shù)的定義、工作原理、反應(yīng)體系和基本步驟，分子雜交和印跡技術(shù)的概念；

2．熟悉印跡技術(shù)的種類和應(yīng)用，基因診斷和基因治療的概念；

3．了解 PCR 衍生技術(shù)。

十四、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)

1．掌握細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、受體和G 蛋白的概念；胞外信號(hào)分子的類型；受體的類型和作 用特點(diǎn)；

2．熟悉細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)基本規(guī)律和常見的膜受體細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的基本過程；

3．了解細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病的關(guān)系，物質(zhì)代謝的特點(diǎn)。

十五、血液生化

( 一) 概述

1．掌握血液的基本化學(xué)組成、基本功能；血漿蛋白的分類方法；

2．了解血漿蛋白的主要功能。

(二) 紅細(xì)胞的代謝

1．掌握紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)；合成血紅素的基本原料、限速酶；

2．熟悉血紅素合成的調(diào)節(jié)；

3．了解血紅素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

十六、肝的生物化學(xué)

( 一) 肝在物質(zhì)代謝中的作用

1．熟悉肝在三大物質(zhì)代謝和維生素、激素代謝中的作用及其特點(diǎn)；

2．了解肝臟的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。

(二) 肝的生物轉(zhuǎn)化作用

1．掌握生物轉(zhuǎn)化的概念、意義、特點(diǎn)及生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的主要類型；

2．熟悉非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的概念和來源；

3．了解影響生物轉(zhuǎn)化作用的因素。

(三) 膽汁酸的代謝

1．掌握膽汁酸的分類及其生理意義，合成原料和關(guān)鍵酶、腸肝循環(huán)的概念及意義；

2．熟悉膽汁酸的生理功能；

3．了解膽汁主要成分。

(四) 膽色素代謝與黃疸

1．掌握膽紅素在血液中的運(yùn)輸形式、在肝臟、腸道中的轉(zhuǎn)變；黃疸的概念；

2．熟悉膽紅素的來源，熟悉膽色素的腸肝循環(huán)；

3．了解高膽紅素血癥與黃疸。

十七、水、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡

1．熟悉水的攝入與排出量，電解質(zhì)的生理功能，鈣磷代謝的調(diào)節(jié)，各種微量元素的生理功能；酸堿平衡的調(diào)節(jié)

2．了解水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)，體內(nèi)酸堿物質(zhì)的來源，酸堿平衡的主要生化診斷指標(biāo)。

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